Приложение №1

к приказу ГБУЗ СПБ№4

от 28.02.2022г. №47/1

Положение

о порядке ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Специализированная психиатрическая больница №4» министерства здравоохранения Краснодарского края

1. Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Специализированная психиатрическая больница №4» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее соответственно ГБУЗ СПБ№4).
2. Супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну В соответствии с частью 4 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5143).
3. Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в ГБУЗ СПБ№4 от пациента, либо его законного представителя запроса, в том числе в электронной форме о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос).
4. Письменный запрос содержит следующие сведения:

а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка;

в) место жительства (пребывания) пациента;

г) реквизиты документа, удостоверяющего личность лица, направившего запрос (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия (при наличии) законного представителя пациента (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

е) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент, его законный представитель либо лицо, указанное в пункте 2 настоящего Порядка, желает ознакомиться с медицинской документацией;

ж) почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа;

з) номер контактного телефона (при наличии).

5. Письменный запрос направляется по почте либо доставляется нарочно в ГБУЗ СПБ №4. Письменный запрос в электронной форме направляется на электронный адрес ГБУЗ СПБ №4.
6. Поступивший в ГБУЗ СПБ №4 письменный запрос, в том числе в электронной форме, в течение рабочего дня регистрируется в журнале регистрации ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента. В течение рабочего дня после регистрации письменного запроса секретарь машинистка ГБУЗ СПБ №4, после визирования главным врачом ГБУЗ СПБ №4,  доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), уведомляет лицо, направившее письменный запрос, о дате регистрации и входящем номере зарегистрированного письменного запроса.
7. Рассмотрение письменных запросов осуществляется главным врачом ГБУЗ СПБ№4 или заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ СПБ№4.

В течение двух рабочих дней со дня поступления письменного запроса пациент, его законный представитель либо лицо, указанное в пункте 2 настоящего Порядка, информируется доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), секретарь машинисткой  ГБУЗ СПБ №4 о дате, начиная с которой в течение пяти рабочих дней возможно ознакомление с медицинской документацией с учетом графика работы медицинской организации, а также о месте в медицинской организации, в котором будет происходить ознакомление.

Максимальный срок ожидания пациентом, его законным представителем либо лицом, указанным в пункте 2 настоящего Порядка, предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления письменного запроса.

1. Ознакомление пациента, его законного представителя, лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка с медицинской документацией осуществляется

в помещении ГБУЗ СПБ№4, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией (далее - помещение для ознакомления с медицинской документацией).

График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается главным врачом ГБУЗ СПБ№4 с учетом графика работы ГБУЗ СПБ№4 и медицинских работников.

10. Перед передачей пациенту, его законному представителю либо лицу, указанному в пункте 2 настоящего Порядка, для ознакомления оригинала медицинской документации до сведения указанного лица в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией. В процессе ознакомления с медицинской документацией пациент, его законный представитель либо лицо, указанное в пункте 2 настоящего Порядка, вправе выписывать любые сведения и в любом объеме, снимать копии с медицинской документации, в том числе с помощью технических средств. 
11. В медицинскую документацию пациента вносятся сведения об ознакомлении пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с данной медицинской документацией, с указанием даты поступления письменного запроса, даты ознакомления, фамилии, имени, отчества (при наличии) ознакомившегося лица, а также фамилии, имени, отчества (при наличии) и должности работника, зафиксировавшего факт ознакомления, с проставлением подписи указанного работника.
12. Пациенты ГБУЗ СПБ№4, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении ГБУЗ СПБ№4, (передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения). Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения ГБУЗ СПБ№4. Заведующий структурным подразделением ГБУЗ СПБ№4 обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.
13. В случае ведения медицинской документации в форме электронных документов медицинская организация при поступлении письменного запроса пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, обязана ознакомить указанное лицо с данной документацией в соответствии с настоящим Порядком. При необходимости и в целях реализации процедуры ознакомления с медицинской документацией, сформированной в форме электронных документов, медицинская организация предоставляет заверенную копию данной медицинской документации.